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慢性肾盂肾炎有什么症状?
2022-09-21

本病半数以上患者有“”急性肾盂肾炎””既往史,实际上不是急性肾盂肾炎,而是”慢性肾盂肾炎”的首发症状。其后有”畏寒”、”发热”、”乏力”、”食欲不振”、腰酸、”腰痛”及脊肋角叩痛等症状,并伴有”尿频”、”尿急”、”尿痛”等下尿路刺激症状,及排尿困难,急性发作表现也时有出现。慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,多会引起肾性高血压,要密切注意患者的身体状况。

慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同,有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期,可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。

慢性肾盂肾炎多引起肾性高血压,一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压可得以改善。至病程晚期,患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。在小管间质损害的基础上,可出现局灶节段性的肾小球硬化,表现为大量蛋白尿或肾病综合征,这些病人预后差,可进展为终末期肾病。

小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。